Tiêm Botulinum Toxin điều trị đau và rối loạn vận động

ĐIỀU TRỊ ĐAU VÀ RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG BẰNG BOTULINUM TOXIN

TẠI TRUNG TÂM Y KHOA VẠN HẠNH

Liệu pháp tiêm Botilinum toxin (BTX) đã được chứng minh làm giảm sự co thắt cơ và giảm đau.

Vì thế từ hơn 20 năm nay, BTX đã được dùng để điều trị các tình trạng như co thắt cơ trong bệnh lý rối loạn vận động như: loạn trương lực cơ cổ hay vẹo cổ co thắt, chứng co thắt mí mắt, co thắt nửa mặt, loạn trương lực miệng hàm, loạn trương lực cơ tay khi viết…,

Ngoài ra, BTX cũng có hiệu quả để điều trị chứng ra mồ hôi quá nhiều, co cứng cơ sau đột quỵ hay bại não và đau mạn tính (Migraine mạn tính, đau sau Zona)…

BTX có tác dụng ngăn sự co thắt cơ tạm thời từ 3 đến 4 tháng.

Các sản phẩm của BTX hiện nay là Botulinum Toxin type A (Botox), AbobotulinumtoxinA (Dysport), rimabotulinumtoxinB (Myobloc) và incbotulinumtoxinA (Xeomin). Mỗi loại có một chút khác biệt, đặc biệt là về đơn vị liều lượng, vì vậy chúng không thể thay thế cho nhau.

Trái – Đau đầu migraine mạn tính; Phải – Co thắt nửa mặt

BTX có hiệu quả trong những bệnh nào?

Tiêm BTX ngăn chặn một số tín hiệu từ chất trung gian hóa học ở dây thần kinh,, hầu hết các chất hóa học này có tác dụng làm cơ co thắt lại. Do đó, sau khi tiêm khoảng 2 đến 3 ngày thì các cơ đó bị giãn ra và hiệu quả kéo dài từ 3 đến 4 tháng.

Loạn trương lực cơ khu trú
Loạn trương lực cơ cổ. Trong tình trạng này, cơ cổ co lại một cách bất thường khiến đầu bị vẹo hoặc tư thế đầu và cổ không thoải mái.
Co thắt mí mắt. Tình trạng co cơ mí mắt kéo dài làm bệnh nhân không thể mở mắt nên ảnh hưởng đến chức năng nhìn. Nguyên nhân chưa rõ có thể do uống thuốc tâm thần kinh. Đây là một loại loạn trương cơ khu trú thường gặp.
Loạn trương lực cơ khu trú khác (loạn trương lực cơ tay khi viết, loạn trương lực miệng hàm lưỡi, …)
Co thắt nửa mặt. Là tình trạng các cơ nửa mặt bị co thắt liên tục làm bệnh nhân rất khó chịu. Nguyên do thường do mạch máu chèn ép vào một nhành vào dây thấn kinh số 7 của mặt. Đây là một bệnh lý rất thường gặp.
Các tình trạng co cứng cơ khác. Co cứng cơ sau đột quỵ, co cứng cơ trong bại não, trong bệnh viêm tủy, sau chấn thương đầu…tình trạng co cứng này gây ra cho bệnh nhân đau rất nhiều.
Các tình trạng đau mạn tính như là đau sau Zona, đau sau đột quy, đau đầu migraine mạn tính, đau cơ sợi…đều có thể sử dụng BTX. Đối với trường hợp Mingraine mạn tính: Nếu người bệnh bị đau nửa đầu hơn 15 ngày trong một tháng hoặc kéo dài trong nhiều năm thì tiêm BTX có thể giúp giảm tần suất cơn đau đầu.

Đau cơ sợi

Hội chứng tăng tiết mồ hôi. Trong tình trạng này, mồ hôi ra nhiều xảy ra ngay cả khi nhiệt độ không nóng và bạn không vận động nhiều.

Loạn trương lực khu trú miệng, lưỡi

Các tác dụng không mong muốn

Đau, sưng hoặc bầm tím tại chỗ tiêm.
Đau đầu hoặc các triệu chứng giống như cúm.
Bị sụp mi hay lông mày bị xếch ngược.
Cười méo hoặc chảy nước dãi
Khô mắt hoặc chảy nhiều nước mắt

Các tình trạng này sẽ mất đi sau 02 tuần đến 01 tháng.

Các biến chứng sau đây cũng có thể xảy ra và nên tư vấn thêm với bác sĩ: Yếu cơ, Nhìn đôi, Khó nói hoặc nuốt, Các vấn đề về hô hấp, Mất kiểm soát bàng quang

Các bác sĩ thường khuyến cáo không nên sử dụng BTX khi đang mang thai hoặc cho con bú. Và không nên sử dụng BTX cho những người bị dị ứng với đạm sữa bò.

Tại Trung tâm bệnh nhân sẽ được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa Thần kinh trong lĩnh vực này để việc điều trị đạt hiệu quả cao nhất. Do đó, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã tiêm bất kỳ loại BTX nào trong vòng bốn tháng qua. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn dùng thuốc giãn cơ, thuốc hỗ trợ mất ngủ hoặc thuốc dị ứng. Nếu bạn dùng thuốc chống đông máu, bạn có thể cần ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi tiêm để giảm nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím.

Sau khi tiêm BTX, hiệu quả bắt đầu có từ một đến ba ngày sau. Tùy thuộc vào bệnh lý có chỉ định điều trị, hiệu quả có thể kéo dài ba tháng hoặc lâu hơn. Để duy trì tác dụng, bạn sẽ cần các mũi tiêm tiếp theo. Tất cả sẽ tùy thuộc vào sự đánh giá của bác sĩ từ các kết quả điều trị lúc trước, kể cả liều lượng BTX đã sử dụng.

Loạn trương lực cơ cổ

Đây là một phương pháp tuy phải chích lặp lại nhưng có hiệu quả hơn hẳn các loại thuốc uống khi bệnh nhân có bệnh lý rối loạn vận động.

Ngoài ra, các phương pháp không dùng thuốc đang được áp dụng tại Trung tâm như vật lý trị liệu, thiền trị liệu, liệu pháp nhận thức hành vi cũng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân bị rối loạn vận động, đặc biệt là cải thiện về cảm xúc, tính khí và sự lạc quan.

PGS.TS. BS Nguyễn Thi Hùng, người đầu tiên ứng dụng Botulinum toxin tại Việt Nam, điều trị rối loạn vận động tại Việt Nam (1996) và ứng dụng kích thích não sâu cho bệnh nhân Parkinson (2013)

Nếu có các biểu hiện trên, người bệnh cần nhanh chóng đến gặp bác sỹ chuyên khoa thần kinh để được chẩn đoán, theo dõi và điều trị chính xác.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE 028.3535.4096 hoặc 028.3535.4098 – CSKH: 0867010908 hoặc đăng ký tư vấn TẠI ĐÂY.