Động Kinh – Nguyên nhân và Phương pháp điều trị

Động kinh gây ra do sự phóng điện bất thường của các tế bào thần kinh này. Biểu hiện của bệnh động kinh là các cơn động kinh. Cơn động kinh có thể có nhiều loại, có thể là triệu chứng vận động.

ĐỘNG KINH LÀ GÌ?

Từ xa xưa, dân gian thường nhầm lẫn người bệnh động kinh là do thế lực siêu nhiên, ma quỷ nhập. Tuy nhiên sự thật không phải như vậy. Não bộ con người cấu tạo bởi hàng tỷ tế bào thần kinh. Và động kinh gây ra do sự phóng điện bất thường của các tế bào thần kinh này. Biểu hiện của bệnh động kinh là các cơn động kinh. Cơn động kinh có thể có nhiều loại, có thể là triệu chứng vận động (như co cứng, co giật, sùi bọt mép), cảm giác (kiến bò), giác quan (ảo thị, ảo khứu, ảo thanh,…), tâm thần (lú lẩn).

Tỉ lệ động kinh chiếm 0,5 – 1% dân số, nghĩa là trung bình 100 người có 1 người bệnh động kinh. Động kinh có thể gặp ở mọi lứa tuổi từ trẻ sơ sinh đến người lớn tuổi, mọi giới tính, mọi dân tộc trên thế giới.

CÓ PHẢI NHỮNG TRƯỜNG HỢP NGẤT XỈU LÀ ĐỘNG KINH?

Có rất nhiều nguyên nhân làm cho một người mất ý thức, hay gọi là “ngất xỉu”, thường gặp nhất là do kích thích thần kinh quá mức, có thể do sợ hãi, sợ máu, sợ đau, giận dữ, hay một số trường hợp do rối loạn nhịp tim, bệnh lý tim mạch, tiếp theo mới là nguyên nhân động kinh. Do đó, việc chẩn đoán động kinh cần có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, và nếu nghi ngờ con hay người thân của bạn bị động kinh, hay có cơn “ngất xỉu” thì cần đến khám chuyên khoa.

CẦN LÀM XÉT NGHIỆM GÌ KHI BỊ ĐỘNG KINH?

Động kinh chủ yếu chẩn đoán dựa vào hỏi bệnh sử và thăm khám thần kinh bởi các bác sĩ, chuyên gia.

Đo điện não là kỹ thuật hỗ trợ thường được chỉ định trong đánh giá bệnh. Để khảo sát tốt hơn, điện não cần đo kèm với camera ghi hình và thời gian đo liên tục trong 24h hoặc ít nhất là đo trong giấc ngủ trưa.

Một số trường hợp cần làm thêm MRI sọ não để khảo sát tổn thương não.

ĐIỆN NÃO ĐỒ HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN RA SAO?

Các xét nghiệm cơ bản được thực hiện cho các bệnh nhân động kinh:

– Điện não đồ khảo sát hoạt động điện chức năng của tế bào được ghi nhận qua các điện cực bề mặt. Các phương pháp hỗ trợ chẩn đoán về điện sinh lý thần kinh cổ điển gồm: điện não thường quy, điện não giấc ngủ và theo dõi điện não – video liên tục.

– Cộng hưởng từ não được dùng để đánh giá các tổn thương cấu trúc đại thể của não, có thể hổ trợ chẩn đoán nguyên nhân động kinh.

Các phương tiện chẩn đoán khác có những bước phát triển vượt bậc như kỹ thuật hình ảnh chức năng cao cấp (PET, SPECT,…) hay kỹ thuật ghi điện não phức tạp (điện não với điện cực nội sọ,…). Tuy nhiên, các phương tiện này sử dụng chủ yếu đánh giá trước phẫu thuật động kinh.

ĐỘNG KINH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?

Khi người bệnh được xác định động kinh sẽ cần có điều trị phù hợp. Thuốc chống động kinh là điều trị phổ biến nhất. Nghiên cứu đã cho thấy rằng 70% người bệnh động kinh sẽ kiểm soát tốt cơn động kinh bằng thuốc chống động kinh.

Việc lựa chọn thuốc chống động kinh phụ thuộc vào loại cơn động kinh, hội chứng động kinh, độ tuổi, các bệnh lý kèm theo được bác sĩ thần kinh quyết định.

Thời gian điều trị động kinh tuỳ thuộc vào mức độ kiểm soát tốt cơn động kinh, hội chứng động kinh. Trung bình thời gian điều trị từ 2 đến 4 năm không có cơn sẽ xem xét ngưng thuốc chống động kinh. Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc có một tỉ lệ tái phát cơn động kinh. Do đó việc ngưng thuốc phải được xem xét bởi bác sĩ điều trị, người bệnh không được tự ý ngưng thuốc trừ trường hợp dị ứng thuốc.

Các trường hợp không kiểm soát được cơn động kinh với 2 thuốc phù hợp trở lên được xem là động kinh kháng thuốc. Có thể sử dụng các phương pháp để điều trị như: Phẫu thuật động kinh, đặt máy Kích thích dây thần kinh X (VNS), Chế độ ăn ketogenic (KD) (một chế độ ăn đặc biệt giàu chất béo, được thiết kế bởi bác sĩ chuyên khoa).

Ngoài ra, người bệnh động kinh còn tăng tỷ lệ các rối loạn trầm cảm và lo âu hay các rối loạn tăng động hay rối loạn học tập ở trẻ em, do đó cần có sự tầm soát và điều trị toàn diện các rối loạn trên bởi các bác sĩ tâm thần và các chuyên viên tâm lý.

CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ KHỎI KHÔNG?

Việc đánh giá khả năng khỏi bệnh tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố như hội chứng động kinh gì, cơn như thế nào, nguyên nhân ra sao. Nhìn chung, khoảng 60% bệnh động kinh sẽ điều trị không có cơn và khỏi bệnh. Tuy nhiên việc đánh giá cần phải được tư vấn trên từng trường hợp cụ thể.

Với việc kết hợp can thiệp dùng thuốc và không dùng thuốc, tại Trung tâm y khoa Vạn Hạnh, các bác sĩ sẽ trực tiếp thăm khám, tư vấn và điều trị các bệnh lý Tâm thần – Thần kinh – Cơ xương khớp… Đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giàu kinh nghiệm từ BV Chấn thương chỉnh hình, BV Đại học Y dược… sẽ kết hợp hội chẩn, đồng thời thực hiện các phương pháp chẩn đoán tiên tiến nhất hiện nay để đánh giá tình trạng bệnh và chỉ định phác đồ điều trị cụ thể, hứa hẹn sẽ gặt hái được nhiều phương pháp toàn diện hơn trong điều trị cho người bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE 028.3535.4096 hoặc 028.3535.4098 – CSKH: 0867010908 hoặc đăng ký tư vấn TẠI ĐÂY.